Приложение № 2 к Административному регламенту - Основное - Каталог статей

Приложение № 2 к Административному регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ

ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Главе Анцирского сельсовета

Канского района

Красноярского края

заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от __________________________________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники _____________________________________________________________________________________________________

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из ______________________________________________________________________________________________________________________

собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы) _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Примечание:

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения: ___________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, _____________________________________________________________________________________________________

муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, _____________________________________________________________________________________________________

квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) жилого помещения:______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Прошу разрешить _____________________________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании ____________________________________________________________

(права собственности, договора найма,

____________________________________________________________________________________________________,

договора аренды - нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с «__» _________20__ г. по «__» _________ 20__ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____ часов в ___________________ дни.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от «__» ____________ г. № ____:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Подпись <*>	Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
1	2	3	4	5

--------------------------------

<*> Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое ____________________________________________________________________________________ на ___ листах;

жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на _____ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на _____ листах (при необходимости);

6) иные документы: _____________________________________________ (доверенности, выписки из уставов и др.) Подписи лиц, подавших заявление <*>: «__» __________ 20__ г. __________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) «__» __________ 20__ г. __________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) «__» __________ 20__ г. __________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) «__» __________ 20__ г. __________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) -------------------------------- <*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками). ------------------------------------------------------------------ (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Категория: Основное | Добавил: Maltseva (11.07.2012)

Просмотров: 1413

Логин:
Пароль:

МО - Анцирский сельсовет Канского района