ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ
В НЕЖИЛОЕ (ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ
от
____________________________________________________________________________________
(собственник жилого (нежилого) помещения ____________________________________________________________________________________
либо уполномоченное им лицо, либо собственники жилого (нежилого) ____________________________________________________________________________________
помещения (нужное подчеркнуть), находящегося в общей ____________________________________________________________________________________
собственности двух и более лиц в случае, если ни один ____________________________________________________________________________________
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном ____________________________________________________________________________________
порядке представлять интересы других собственников)
Место нахождения жилого помещения (нежилого помещения): _________________________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть) (указывается полный адрес: край, ____________________________________________________________________________________
муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом, ____________________________________________________________________________________
корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Прошу разрешить ________________________________________________________________________
(перевод жилого помещения в нежилое помещение, перевод нежилого помещения в жилое ____________________________________________________________________________________
помещение с переустройством (перепланировкой),
с переустройством и перепланировкой - нужное указать)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с "___" ___________ 200__ г. по "___" ____________ 200__ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни. Обязуюсь: осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией) переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения; обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ уполномоченных должностных лиц администрации для проверки хода работ; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима производства ремонтно-строительных работ.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________
4) __________________________________________________________________
5) __________________________________________________________________
6) __________________________________________________________________
Подпись лица, подавшего заявление: "___" _________ 200___ г. ___________________ ___________________ (дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
Документы представлены на приеме "___" ____________ 200___ г.
Входящий номер регистрации заявления ________________________.
Выдана расписка в получении документов "___" ________ 200__ г. № ____.
Расписку получил "____" ___________ 200_____ г. ____________________________. (подпись и Ф.И.О. заявителя) __________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)
|